最近，一位患者给我留言，告诉我他吃了东西后感觉很饱，而且他的胃总是感觉很胀。腹泻就像打开水龙头一样。我无缘无故感到害怕，晚上睡不好觉。
从这位患者描述的症状来看，也就是说，这位患者的症状可以概括为厌食、腹胀、腹泻、大便溏稀和心悸失眠。结合这些症状，基本可以判断为心脾两虚证。
中医讲:心主血，脾主运化，所以心脾两虚可分为血虚和脾气虚弱两个方面。
心脾两虚是指心血不足、脾气虚弱的证候。这种情况大多是由于长期患病失调，或劳累过度，或慢性出血引起的。
主要临床表现也是心血不足、脾气虚弱。如心悸、健忘、失眠、多梦、面色萎黄、腹胀、纳差、大便不调、神疲乏力、月经过多、淋漓不尽、大便带血、皮下出血及各种出血现象、舌淡苔白、脉细弱等。
缺乏努力导致失去支持、焦躁不安、失去对领导者的支持和失去皮肤荣誉；脾弱，运化失健，故腹+
胀满，饮食减少，大便溏稀不成形，神疲乏力。
脾虚不能统血，可见各种出血现象，如月经过多、便血、皮下出血；气血不足还可表现为月经稀发和闭经。
什么是湿热？“湿”和“热”是中医“风、寒、暑、湿、火燥（热）”六淫中的两邪。湿为阴邪，热为阳邪，湿热常兼而有之，表现为阴阳矛盾的症状。例如，脾胃湿热的人经常感到口渴，但他们不喜欢喝水，或者只想喝热水；有时他们感到饥饿，但他们不想吃东西；大便往往先硬后软或变稀。湿热粘合在一起。如果不及时清除，它们会在体内停留很长时间，不仅停留在脾胃，而且经常溢出全身。
脾胃湿热郁结常导致胃胀、胃痛、胃胀、反酸等。湿热溢于皮肤，常表现为皮炎、体损、湿疹、水肿等。湿热停留在关节，表现为关节疼痛和苦涩。湿热倾向人体上部，常表现为头重、困倦、头脑不清爽、耳鸣、咽痛、口腔溃疡等。湿热下注可引起小腹坠胀、小便黄浊、泄泻或腹泻，男性阳痿、阴囊潮湿，女性月经不调或白带黄臭等。此外，湿热常影响肺和肝脏功能，如咳嗽、痰多、肝区疼痛、黄疸等。
根据胃镜检查，湿热证常表现为胃黏膜充血、水肿、血管暴露等。，而且胃粘液量往往过多，而且多为深绿色。
湿热有这么多症状，它从何而来？中医认为湿热有内外两个因素，一是环境中湿热邪气的传入，二是饮食不当或脾胃功能失调所致。
地理环境方面，福建地处中国东南沿海，属亚热带湿润季风气候，雨量充沛，气温较高。这种气候条件为湿热的产生提供了良好的条件，生活在这里的人们经常受到环境的影响而感受到湿热之邪。环境方面，胃内湿热的环境有利于幽门螺杆菌等细菌的生长。因此，脾胃湿热的人经常检出幽门螺杆菌阳性。
在饮食方面，吸烟和饮酒与脾胃湿热密切相关。过食油腻、辛辣等不易消化的食物也容易造成脾胃运化功能失调，进而引发湿热证。脾胃的运化功能与人体禀赋有关。也就是说存在个体差异，比如有的人怎么吃都没问题，但有的人吃多一点就腹胀。脾虚体质是湿热证的基本因素。
中医治疗脾胃湿热证，可加减茵陈、白扁豆、黄连、厚朴、佩兰、白蔻、薏苡仁。在湿热证的治疗中，热重于湿或湿重于热。热重于湿，可用连蒲饮、白虎加白术汤。湿重于热，可用三仁汤、厚朴夏玲汤等。
其他湿热的不同表现应选用不同的方剂。如湿热黄疸用茵陈蒿汤或茵陈五苓散；湿热可用菖蒲玉瑾汤治疗；湿热泄泻用白头翁汤；湿热带停带方。可加入山楂、莱菔子、鸡内金、小麦助食；姜半夏、伊努拉、朱茹等。伴有呕吐和嗳气；便秘和黄疸都有；既有肝郁又有柴胡、香附等。；无论是湿疹还是地肤子、白鲜皮、蝉蜕等。脾虚者加党参、白术；赤芍配伍甘草或玉竹、玄参等。
因为湿热在体内具有粘性，通常需要很长时间才能调理好，并且要注意饮食习惯。经过一段时间的调理后，患者的舌头不那么红了，黄腻的舌头被去除了，尿液变得清澈，大便溏稀，全身感觉轻而凉，表明湿热已大部消除。
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