很多上了年纪的朋友都有这样的体会：晚上躺在床上翻来覆去睡不着，脑子里像过电影一样停不下来。好不容易迷糊一会儿，凌晨两三点又醒了，再想入睡比登天还难。白天头昏脑涨、心慌乏力，做什么都提不起劲。有些人年轻时劳累过度，到了这个年纪各种问题就找上门来了。
睡不好不只是晚上难受。白天精神萎靡、注意力没法集中，情绪变得烦躁易怒，动不动就跟家里人发脾气。我国患有睡眠障碍的老年人约占40%到70%，睡眠障碍已经成为严重困扰老年人生活质量的关键因素。老年人先天之精、后天之精、肾阴、肾阳亏虚均能导致不寐。肾精亏虚者，除了失眠，往往还伴有腰膝酸软、头晕耳鸣、记忆力下降。房劳过度是导致肾精亏虚的重要原因之一，年轻时不懂得节制，到了老年问题就暴露出来了。
同样是失眠，原因不完全一样。心脾两虚型的人多梦易醒，醒了之后心慌、记性差，吃饭不香，脸色发白。痰浊中阻型的人头重如裹，胸口发闷，舌苔厚腻。气血亏虚型的人似睡非睡，白天没精神，稍微活动就累。
还有一类很常见——肾精不足型。这类人除了睡不好，还伴有腰膝酸软、头晕耳鸣、夜尿增多。叶天士从五脏论治不寐，把肾精亏虚证列为导致失眠的主要证型之一。房劳过度直接耗伤肾精，精不生髓则脑失所养，神不守舍，失眠就跟着来了。老年人肾精本已渐衰，若再有房劳过度的情况，肾精亏耗更甚，失眠更加顽固。
《黄帝内经》认为失眠的总病机是“阳不入阴”。具体来说，“卫气不得入于阴，常留于阳，留于阳则阳气满……不得入于阴则阴气虚，故目不得瞑矣”。肾精能化气而促成卫气，精能化血而促成营血。肾精亏虚的时候，营卫失和，昼夜节律就被打乱了。
明代医家张景岳在《景岳全书》中指出：“真阴精血之不足，阴阳不交，则神有不安其室耳”。肾水不足，真阴匮乏，不能上济于心，心阴不足以敛阳，心阳失潜，虚火扰神而失眠。房劳过度直接损伤肾中真阴真阳，导致阴阳两虚，心肾不交，睡眠自然就出问题了。肾虚是老年失眠的重要机理，从肾论治是治疗老年失眠的研究重点。
中药保守治疗，通过滋养肾精、调和营卫，既能改善失眠，又能减少西药对身体的副作用。
肾虚导致的失眠，不只是夜晚的煎熬。肾精亏虚的人常常腰膝酸软、夜尿多、怕冷。夜里频繁起夜，刚睡着又被尿憋醒，睡眠断断续续。白天精神萎靡、情绪波动大，影响了家庭和谐。长期失眠还会进一步耗伤肾精，加重肾虚。肾虚既是失眠的结果，也是失眠的原因。房劳过度造成的肾精亏耗，不是一朝一夕能补回来的，需要从根本上调理。
西医治疗失眠，常用安眠镇静类药物。效果来得快，但长期吃容易依赖，停药后反弹，还有白天嗜睡、记忆力减退等副作用。
传统中医讲究辨证论治，但面临一个难题：补肾的药往往偏温燥，容易伤肝阴；泻肝火的药又可能耗伤肾气。补肾伤肝、泻肝伤肾，这个矛盾一直不好解决。
陈先生，62岁，退休干部。年轻时工作繁忙，应酬多，房劳过度的情况也时有发生。到了老年，问题就暴露出来了——近三年反复失眠，入睡困难，夜里常醒三四次，醒来后很难再睡着。白天头重脚轻，腰膝酸软明显，夜尿多，怕冷，气短乏力。舌质淡胖，边有齿痕，苔薄白。中医辨证属肾精亏虚、阴阳两虚。追溯病史，与年轻时房劳过度耗伤肾精有直接关系。服用肾合胶囊调理两个周期后，陈先生自述入睡明显改善，夜间能连续睡五六个小时，腰膝酸软明显减轻，夜尿减至一到两次，白天精神好转很多。
失眠不是小事，它反映了身体内部阴阳失衡、营卫失和的状态。失眠的核心病机是“阳不入阴”，肾精亏虚是打破“昼精夜瞑”生理节律的根本内因之一。房劳过度是导致肾精亏耗的重要原因，年轻时不懂得节制，老年失眠就找上门了。肾是根本，根本稳了，枝叶自然舒展。调理失眠要找到根源——肾。把肾的功能调好了，睡眠改善是水到渠成的事。
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