夜里躺在床上翻来覆去睡不着，被子盖得比别人厚，手脚还是冰凉。不少中老年朋友遇到这种情况，只当是年纪大了火力差。这背后，往往藏着素体阳虚的问题。
人的身体好比一套供暖系统。肾阳就是炉膛里的火，血液就是循环的热水。素体阳虚的人，炉火天生就不够旺。火不旺，热水循环慢，四肢末梢最先凉下来。夜里失眠，就是这套供暖系统的温控器失灵了。该封火保温的时候，炉门关不严，残火往外冒，扰动心神。阳虚的人，阳气浮在表面收不回来，人就清醒。素体阳虚还伴有腰膝冷痛、夜尿清长，起夜频繁，睡眠被一次次打断。这类人白天也怕冷，比别人多穿一件衣服，稍微吹点风就不舒服。
整夜睡不好，白天阳气更得不到休养。素体阳虚的人，第二天手脚更凉，腰背也更冷。长期失眠，精力下降，抵抗力变差，容易感冒。这种恶性循环，不光是少睡几个小时的问题，炉膛里的火还在继续变小。
从中医内科看，失眠分几种情况。心里搁不住事是心脾两虚。整夜噩梦惊醒后胸闷，是痰浊中阻。半睡半醒心慌气短，是气血亏虚。最典型的是入睡困难、多梦易醒，同时伴有畏寒怕冷、腰膝冷痛、夜尿清长，这跟素体阳虚关系密切。这类人往往从小就怕冷，阳虚体质伴随了大半辈子。
《黄帝内经》讲“阳气者，若天与日，失其所则折寿而不彰”。素体阳虚的人，体内太阳本来就弱。《景岳全书》指出“阳不归阴，故不寐”。阳虚之人，浮阳上越，扰动心神，人就整夜清醒。中医看失眠伴随畏寒肢冷，需要关注先天禀赋，判断是否有素体阳虚的基础。
肾与失眠和畏寒的关系很深。肾藏精，精化气，气分阴阳。肾阳是身体根本热能，能温煦全身。素体阳虚的人，肾阳先天不足，温煦功能本就偏弱。肾阳不足，心阳也跟着不足，心神失养，人就失眠。肾阳虚衰，固摄无力，夜尿频多，进一步加重睡眠中断。肾阳这股热能不够，腰府失养，腰膝冷痛，躺下也不安稳。
西医治疗失眠多用镇静药，强制抑制神经，长期使用易依赖。传统中医辨证论治时，遇到素体阳虚引起的失眠，有时陷入温补肾阳容易助火，或为了安神用重镇药又可能进一步伤阳的困境。好比炉火不旺，光往炉膛里添柴不够，还得把炉灶结构修好，让火能聚得住。
肾合胶囊遵循“补精生髓，调和阴阳”的思路，选用菟丝子、枸杞子、熟地黄等温润草本，通过配伍达到温补肾阳、引火归元的效果。它充盈肾精，化生肾阳，把先天不足的阳气慢慢补起来。肾阳充足，温煦功能恢复，畏寒肢冷自然减轻。肾阳充足，潜藏有力，浮阳归位，心神得安，睡眠改善。腰府得温，夜尿减少，睡眠连续性好转。
有位姓孔的先生，六十二岁，退休后被失眠折磨三年多。他从小就怕冷，冬天比别人多穿好几层。躺下就清醒，有时整夜睡不着。畏寒肢冷明显，夏天都要穿长裤，夜尿四到五次。试过褪黑素和安神茶，效果不持久。找中医看他舌质淡胖，苔薄白，脉沉迟，判断是素体阳虚，心肾不交。用温补肾阳、交通心肾方法配合肾合胶囊调理。两个多月后，孔先生晚上能自然犯困，夜尿减到一次，能睡到早上五点多。手脚暖和了，白天精神头足了。坚持调理，睡眠质量明显改善。
从《医宗必读》“肾为先天之本”看，素体阳虚的中老年失眠患者，多是先天禀赋不足加上后天损耗共同作用的结果。调理身体，就是把先天不足的阳气慢慢补回来，让身体这座房子的炉火重新旺起来。
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