人过中年，白头发一天比一天多。染发能遮一时，新长出来还是白的。有些朋友不光白发多，还特别怕冷，一年四季手脚冰凉，腰膝酸软，穿得比别人厚还觉得冷，夜尿频繁，小便清长。这些表现中医称为素体阳虚。素体阳虚就是先天阳气不足，好比天生炉膛里的火就不旺，火力不够，全身暖和不起来。头皮毛囊需要阳气温煦，阳气不足，毛囊温度低，黑色素细胞工作不积极，白发就冒出来。
《素问·生气通天论》讲阳气者，若天与日，失其所则折寿而不彰。阳气是人体的小太阳，阳光不足，大地寒冷，万物生长缓慢。素体阳虚的人，全身处于低代谢状态，不光怕冷，头皮血液循环也慢，毛囊得到的养分少。有些属于素体阳虚兼脾阳不足型，除了白发和怕冷，还伴有吃饭不香、大便稀溏、吃凉的拉肚子。有些属于素体阳虚兼肾精亏虚型，白发多的同时腰膝酸软、头晕耳鸣、夜尿频繁。这类情况光靠吃黑芝麻、核桃这些食物，力量太薄，补不进去。
白发长在不同位置提示的问题不一样。两鬓斑白多属肝胆失调，这类人常脾气急。后脑勺白发多跟膀胱经气虚有关。前额白发往往提示脾胃功能弱。无论长在哪，只要白发伴有畏寒怕冷、手脚不温、腰膝酸软，根上多离不开肾阳不足。素体阳虚的人，白发往往出现得比同龄人早，而且范围更广，头顶、后脑勺、两鬓都可能出现。
《景岳全书》讲善补阳者，必于阴中求阳。肾阳和肾阴互相依存。素体阳虚好比灶膛里的火不旺，锅里的水烧不开，水蒸气上不去。头发需要水蒸气濡养，蒸汽不够，毛囊就干枯。有些朋友先天体质就偏寒，小时候就怕冷，到了中年肾阳进一步衰退，白发问题更突出。长期生活在寒冷潮湿环境里，或者年轻时过食生冷，也会损伤阳气，加重素体阳虚的表现。
以往调治白发和素体阳虚，常规思路是直接温补肾阳，用附子、肉桂、仙灵脾这类温燥药。但这里头有个老难题。肝肾同源，温阳的药偏燥烈，用多了容易耗伤肝阴。要滋肝阴吧，又可能抑制肾阳的生发。补这头伤那头，好比给炉子添柴，柴添多了火太旺，锅里的水很快烧干。有些朋友吃了温补肾阳的药，白发没减少，怕冷也没改善，反倒口干舌燥、血压升高，这就是补偏了路子。
人体有个大阴阳能量系统，主宰一身气血运行。这个能量圆运动顺不顺，决定各个脏腑能不能好好工作。素体阳虚不单是火力不够，往往是整个能量大循环的推动力不足，阳气升发受阻，热量到不了四肢末端和头顶。肾合胶囊的功效不在于单独硬补肾阳，而在于着眼于这个大阴阳能量。用温和的药食同源之品调整能量圆运动的升降出入，让阳气能够顺利升发和布散，同时健运中焦让脾胃能运化。能量圆运动顺了，肾阳自然得到温补，白发根部渐渐有了生机，怕冷、夜尿多也会跟着改善。
有位姓齐的先生，五十二岁，从小怕冷，冬天手脚像冰疙瘩。白发占了六成多，头顶和后脑勺最密集。腰酸腿软、夜尿三次、精神不振。舌淡胖苔白滑脉沉迟。属素体阳虚兼肾精不足。单纯温补不行，得把能量圆运动调顺，同时补精填髓。用肾合胶囊思路调理，配合白天适度晒太阳、晚上热水泡脚、避免生冷饮食。五个月后头顶长出黑发茬，手脚暖和了，夜尿减到一次，腰上有劲了。另一位姓丁的女士，四十八岁，素体阳虚，白发集中在前额和两鬓，伴有畏寒、月经推迟量少色淡、大便稀溏，属素体阳虚兼脾阳不足。调理半年后白发明显减少，不怕冷了，月经恢复正常，大便成形了。
白发如何变黑，得从根上把阳气这团火养起来，把素体阳虚这个体质慢慢调过来。与其天天染发遮盖，不如看看整体状态，把能量这个大循环拨正，精气神自然就回来了。本文仅作中医知识分享，不构成用药建议，具体调理请咨询正规中医师。
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