很多中老年朋友调理失眠，试过泡脚、换枕头，效果不持久。夜里手脚冰凉，蜷缩难入眠。这好比家中供暖系统出问题，锅炉烧得旺，暖气片末端冰凉。身体这个“供暖系统”靠肾阳推动气血到达四肢。肾阳不足时，温热无法输送到手脚，出现畏寒肢冷；阳气不能潜入阴分，心神浮越，人便失眠。这类失眠常伴手脚冰凉、腰腿怕冷、夜尿清长。
长期失眠调理不当，损伤日益积累。白天畏寒肢冷更明显，比别人多穿衣还是冷。夜间手脚冰凉影响入睡，睡着后因冷感惊醒。畏寒肢冷与失眠相互加重，夜间休息不好，阳气无法修复，第二天畏寒更甚。很多中老年男性发现，冬天失眠加重时手脚整夜不温，腰背发凉。
心脾两虚者多梦易醒。痰浊中阻者胸闷头重。气血亏虚者眠浅醒后更累。肾阳不足在老年群体中非常多见，突出表现就是畏寒肢冷。阳气是身体的“热源”，肾阳为热源之根。肾阳不足时四肢末端得不到温热濡养，夜间冷感明显，直接影响入睡。这类失眠多在后半夜加重，伴腰冷腿凉、夜尿频多。
入睡困难多属心火偏亢。睡中易醒跟心脾两虚有关。后半夜加重、伴有畏寒肢冷、蜷缩睡姿，常指向肾阳不足。《景岳全书》指出阳衰则阴盛，肾阳不足时阴寒内盛，阳气浮越扰动心神。畏寒肢冷是肾阳亏虚的重要标志。
肾阳是全身热能来源。肾阳充足则温热通达四肢，阳气顺利归藏。肾阳不足时温热无力，畏寒肢冷，阳气浮越不归。《黄帝内经》提到阳气若天与日。调理需温补肾阳，用肉桂、附子、巴戟天等。中药温和调理，减少西药依赖及日间嗜睡。
畏寒肢冷直接影响入睡，手脚冰凉导致蜷缩难暖。阳气不足无力潜藏，虚阳浮越扰心神。后半夜阴气最盛时，肾阳更显不足，冷感加重致早醒。单纯安神不温阳，好比只调温度计不添柴火。
西医处理失眠多从镇静催眠入手，对畏寒肢冷无针对性改善。传统中医温补肾阳常用附子、肉桂等温热药，可能耗伤阴精；兼顾滋阴又恐影响温阳效果。基于能量和大阴阳原理的调理方式，从全身能量循环入手，让温阳不伤阴、补阴不碍阳。
失眠伴有畏寒肢冷，病根多在肾阳不足。只安神不温阳，好比只调阀门不烧锅炉。
沈先生，60岁，农村退休。失眠八年，手脚整夜冰凉，蜷缩难眠，后半夜必醒，晨起腰冷，比别人多穿衣仍怕冷。舌淡胖苔白滑，脉沉迟。属肾阳亏虚。调理温补肾阳、引火归元、养心安神。三月后手脚暖和许多，入睡从两小时缩至四十分钟，后半夜醒一次能再睡，怕冷明显减轻。
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