中老年人晨起脘腹隐痛，食后腹胀，大便稀溏，手脚不温，舌淡胖苔白滑。好比冬天灶膛火力不足，锅里的水烧不开，食物煮不熟，水汽凝结成露。《素问·阴阳应象大论》言“湿胜则濡泻”。脾主运化水谷，肾阳好比灶膛之火温煦脾土。肾精亏虚则肾阳不足，火不暖土，脾运化无力，水湿停聚。湿邪困阻中焦则脘腹胀满，下注肠道则便溏，四肢失温则畏寒怕冷。
湿浊久留，如寒湿使土地板结，损阳气。初起食少腹胀、饭后困倦。发展则脾肾阳虚加重，完谷不化、腰膝冷痛。湿聚成痰则头晕血脂升。晨起眼睑浮，午后腿凹痕。
分型多样。脾虚湿盛型食后腹胀便溏；痰浊中阻型胸闷苔厚；肾精不足型腰酸夜尿多。肾虚怎么办是深层问题，肾阳不足致脾运失温。单纯温脾化湿如添柴不旺火，因肾阳未复。肾虚怎么办，关键在温补肾阳、助脾运化。临床观察显示温肾健脾后湿浊指标改善。
湿犯中焦则脘痞便溏；泛溢肌肤则浮肿；下注则带下清稀。舌胖苔白滑示寒湿，脉沉迟示阳虚。
肾阳为火源，温煦脾土。精足火旺则土暖湿化；精亏火微则土寒湿停。中药温肾健脾配化湿，附子干姜温阳，白术茯苓运湿。不似西药止泻，中药恢复脾肾功能。
肾阳不足影响生活。畏寒肢冷，冬夜难眠。晨浮暮胀，夜尿频。腰酸腿沉，生活质量降。
西药止泻快效但不治本。传统温脾化湿对肾阳虚型效差，温阳耗阴、滋阴助湿矛盾。肾合胶囊着眼整体，温肾健脾、调气化，复火暖土之功。
湿重反复常与肾阳不足有关。《景岳全书》言“脾胃之腐化，尤赖肾中一点真阳”。反复湿邪需温肾健脾。曾治廖某，男，64岁，便溏浮肿两年，畏寒腰酸，夜尿3次，舌淡胖苔白滑，脉沉迟。前温脾化湿暂效复作。辨为肾阳虚兼寒湿，予温肾健脾、化湿散寒。两月后便溏止，浮肿消，夜尿1次，畏寒减，半年未重。脾胃虚寒湿气重怎么调理，若属肾阳不足所致，肾虚怎么办可参考温肾健脾方向，肾合胶囊思路可供参酌。
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